Test na okultno krvarenje

Normalno je da se izgubi od 0,5 do 1,5 ml krvi dnevno u gastrointestinalnom traktu. Melena (pojava tmne, crne boje stolice) se obično identifikuje kada je izgubljeno više od 150 mL krvi na dan u gornjem dijelu probavnog trakta. Okultno krvarenje iz probavnog trakta obično se otkrije kada su rezultati testova na fekalno okultno krvarenje (FOBT) pozitivni ili anemijom zbog manjka gvozđa. U bolesnika bez simptoma, ukazuje na izvor u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, dok u bolesnika starijih od 50 godina, obično bi trebalo da se uradi kolonoskopija. Oko polovine bolesnika s gastrointestinalnim krvarenjem nemaju očigledan izvor krvarenja. Metode ispitivanja fekalnog okultnog krvarenja su raznolike. FOBT uglavnom imatju dovoljnu osjetljivost za otkrivanje krvarenja koji nije vidljivo u stolici. Postoje tri kategorije: FOBTs guaiac-based testovi, hemeporphyrin testovi i imunohemijska ispitivanja. Ako se u stolici nalaze određene materije, rezultat može biti lažno pozitivan. Pacijenti se obično upozoravaju da ne jedu crveno meso ili određeno voće i povrće za 72 sata prije ispitivanja. Upotrebu acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protivupalnih lijekova (NSAR) treba izbjegavati barem jednu sedmicu prije testiranja. Lažno negativni rezultati mogu se pojaviti u pacijenata koji su uzimali vitamin C, te se takvim pacijentima savjetuje, da ga ne uzimaju jednu sedmicu prije ispitivanja. Pacijentma se savjetuje da jedu namirnice bogate vlaknastim materijama sedmicu prije testiranja, da bi se ubrzao prolazak sadržaja kroz crijeva.