Montenegrin || English || Pусский


E-mail: diagnostica@t-com.me Web: http://www.diagnostica.me

Советы и рекомендации

 

Взятие крови

Взятие крови Забор материала выполняется венепункцией ( введением иглы для забора крови в вену, или в ретких случаях в артерию), или прокалыванием кожи специальным инструментом – скарификатором (ланцета), обычно верхушки мякоти 4-го пальца левой руки, в редких случаях мочки уха. Кровь, полученная одним из вышеуказанным способом, может использоваться для исследования, или для анализа гематологического без коагулирования (кровяные клетки и плазма ), или после забора материала крови происходит процесс коагулирования, где отделяется жидкая часть крови от кровяных клеток ( отделение сыворотки или плазмы).

Под Правильной подготовкой пациента для забора материала – понимается взятие крови соотвествующим образом и в соответствующее время.

Diagnostica.meКровь для некоторых исследований, например для развернутого анализа крови, СОЭ, определения уровня некоторых гормонов и онкомаркеров может взиматься в любое время, без особенной подготовки. Для некоторых других исследований, кровь берется натощак определенного временского интервала ( в зависимости от вида исследования). В этом случае, забор крови необходимо провести от 8 утра до 10 утра, или в 12 часов после последнего принятия пищи.

При некоторых исследлваниях крови, забор крови необходимо сдавать с опрделенной динамикой , в определенное время дня ( например, при некоторых исследованиях при сахарном диабете) или время забора материала биологического будет зависеть от определенного временского интервала ( при определении уровня некоторых гормонов).

Наряду с правильной подготовкой пациента , необходимы и данные о возрастной группе, времени забора крови, фазе менструального цикла или недели беременности, существующих заболеваний, принятие лекарств…

Гематологические и биохимические анализы выполняются существующими стандардными методами, на анализаторах реномированных производителей, с определенным уровнем точности и автоматизации целого процесса, так что результаты готовы в тот же день.

Развернутый анализ крови

diagnostica.meРазвернутый анализ крови Под Развернутым анализом крови понимается определение общего числа клеток крови ( лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), количества гемоглобина, определение гематокрита, лейкоцитной формулы, а также и дополнительных параметров эритроцитов : средний объем эритроцита (MCV — mean corpuscular volume), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — mean corpuscular hemoglobin) , средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration). Большинство из этих папаметров гематологический анализатор определяет непосредственно, а некоторые вычисляются компьютерской программой.

СОЭ - «Скорость оседания эритроцитов»

СОЭ – представляет собой скорость оседания кровяных телец в узкой пробирке, после забора крови, в определенном временском периоде. Обычно определяется в течении 2-х часов. Используется кровь, лишенная возможности свертывания (добавляется антикоагулянт – обычно цитрат).

Биохимические исследования крови

Определение биохимических параметров, то есть определение концентрации веществ, соединений и элементов, которые обычно находятся в крови в определенных концентрациях, или появляются в крови при некоторых изменениях организма, выполняется из полученной сыворотки ( в других случаях может использоваться плазма). Также может использоваться и другой биологический материал: спинномозговая жидкость, пот, слезы и т.д.

Гормоны

Гормоны – diagnostica.meбиомолекулы, которые образуются в организме в определенном количестве, специфично для каждого вида, в некоторых случчаях связано с полом, возрастом или определенного состояния организма. Их назначение – регуляция различных процессов организма. Определение уровня ( количества, концентрации) гормонов выполняется из сыворотки крови.

Онкомаркеры

diagnostica.meОнкологические маркеры – специфические биомолекулы, которые образуются в организме, как иммунологический или метаболический ответ здоровых клеток на присутствие злокачественных клеток, или они могут являться продуктами самих злокачественных клеток, как составная часть проявления злокачественности тканей. Онкомаркеры могут быть: энзимы, специфические белки, различные антигены, гормоны, специфические рецепторы и т д. На сегодняшний день открыто свыше 100 видов онкомаркеров, но в лабораторной практике используется лишь их определенное количество. Обычно для таких исследований используется сыворотка.

Исследование кала на скрытую кровь

Тест на «скрытую кровь кала» используется для выявления присутствия крови, при наличии кровотечений из пищеварительной системы, а которые не видны при микроскопическом исследовании. Для исследования используется кал.

Сбор мочи для биохимическо-цитологических исследований

diagnostica.meСбор мочи для таких исследований осуществляется следующим образом: пациент мочится в соответсвующую посуду (чашка), которая и не обязательно должна быть стерильной, но должна быть «химически» чистая, без присутствия химических веществ, без следа химических чистящих средств, без поверхностно-активных веществ или остальных материй которые бы могли повлиять на результаты исследования. Объем мочи должен быть не менее 50-100 миллилитров. Мочу желательно доставить в лабораторию без промедления (время от момента сбора мочи до доставки в лабораторию не должно превышать одного часа).

Сбор мочи для посева культуры

Необходимо собрать «среднюю порцию» мочи, для того чтобы избечь возможную контаминацию бактериями с поверхности полных органов, с рук или стенок мочеполовой системы (уретры). Для сбора материала необходимо использовать стерильную чашу для мочи, которую можете получить в лаборатории или приобрести в апотеке.

Процедура сбора мочи:

  • 1. Тщательно вымыть и высушить руки.
  • 2. Снять крышку с чашы и отложить сторону, таким образом чтобы только наружняя поверхность крышки касалась поверхности.
  • 3. Вымыть область половых органов и подсушить сухим чистым полотенцем (предварительно выглаженным) или стерильной марлей. Для мужчин, крайнюю плоть потянуть назад, над головкой полового члена, настолько сколько можете, таким образом чтобы отверстие уретры был свободен.
  • 4. Выпустить некоторое количество первой мочи в унитаз, так как первая порция мочи может быть контаминирована бактериями с кожи или со стенок уретры.
  • 5. Среднюю порцию мочи собрать в чашу. Чаша должна быть заполнена, в минимальном количестве – прикрыть дно чашы ( около 5 – 10 миллилитров), в лучшем случае – можно и больше.
  • 6. Закрыть плотно крышкой,проверить качество закрытой посуды, и не забыть вымыть руки после сбора материала.

diagnostica.meМочу, собранную по вышеуказанной инструкции, необходимо доставить в лаборатории не позднее 1 часа после сбора.

Взятие мазков

diagnostica.meЗабор материала для микробиологического исследования с различных поверхностей ( кожи, слизистой) взимается путем соскоба поверхностей с помощью стерильного тампона. Все мазки берутся для исследования непосредственно перед употреблением антибактериальной терапии или не менее 12 часов после локального применения некоторых антисептических препаратов ( кроме специальных случаев – по рекомендации врача).

  • Мазок из зева берется утром перед употреблением пищи и чистки зубов. Если мазок берется в течении дня, временной интервал от момента употребления пищи до взятия мазка должен быть не менее двух часов
  • Мазок из носа и зева необходимо брать из обе ноздреве, тем же самым тампоном (если не указано отдельно).
  • Мазок с раневой поверхности или кожных изменений берется непосредственно с измененных поверхностей, если на поверхности виден гной или секрет – на исследование берется и этот материал.
  • Мазок из уретры у мужчин (и непосредственно для микроскопии) берется с определенной подготовкой таким образом – не мочится не менее двух часов ( что више тем более) перед взятием мазка. Не желательно иметь полового контакта не менее 24 часов.
  • Влагалищный и цервикальный мазок ( на флору) берется в отсутствии менструального кровотечения. Не желательно иметь половой контакт не менее 48 часов. Если перед взятием материала был проведен гинекологический осмотр ( с использованием гинекологических зеркал, коль поскопия, УЗ-диагностика с помощью влагалищного зонда), то забор материала откладывается на 48 часов.

diagnostica.meРезультаты исследования готовы, если результат отрицательный ( то есть не высеяны бактерии которые могут вызвать заболевания) – в среднем за 24 до 48 часов. В случае, если высеяны бактерии, которые могут вызвать заболевания области, с которой взят материал, анализы могут быть готовы в течении 3 – 5 дней.


Контрольный забор после антибактериальной терапии, берется после не менее 3 дней от последнего дня проведения терапии.

Анализы на грибки

Тест на присутствие грибка из различного материала ( мазок с кожи и слизистой, кал, мокрота, моча) выполняется часто наряду с бактериологическим исследованием. Тест на присутствие может выполняться непосредственной микроскопией препарата среза ногтя, соскоба кожи или волос, или культивированием на искусственных питательных средах ( культивация, выделение). Для выделения грибка типа Candida, диагностический процесс занимает около 48 часов, а если необходимо выполнить определение подвида и определение чувствительности на антимикотический препараты, то занимает и больше времени. Выделение и определение дерматофита – грибок который вызывает заболевания кожи, ногтей и волос, занимает инкубирование и до 3-х недель.

Исследование на паразиты

Тест на присутствие кишечных паразитов, гельминтов ( Nematoda, Cestoda, Trematoda) и кишечных протозоев (Entamoeba, Giardia, Balantidum..) отделяется из кала.

Тест на присутствие яиц Enterobius vermicularis ( Острицы ) выполняется соскобом с перианальной области (целофанный тест ). Забор материала производится утром , перед актом дефекации. Не менее 12 часов перед проведением теста нельзя перианальную область мыть, использовать в этой области крема или талька.

Присутствие на Demodex (Демодекоз) выявляется при помощи отпечатка кожи или соскоба с кожи.

Исследование на присутствие паразитов типа Трихомонад (Trichomonas vaginalis) в различных источниках ( влагалищные, уретральные выделения, моча) выполняется , чаще всего, микроскопией препарата. В некоторых случаях, может быть высеяна культура на специальных средах.

Серологические анализы

Доказательство присутствия разных микроорганизмов, как и доказательство их скорого или предыдущего контакта с организмом, может быть выполнено путем определения титра антител, к определенному виду микроорганизма, в сыворотке пациента. Взятие материала для данного исследования, выполняется тем же способом как и для забора крови для биохимических исследований, при том что нет необходимости в специальной подготовки.

Вирусологические серологические анализы

Доказательство присутствия антител к вирусам:

Toxoplasma gondii, Echinnococcus granulosus, Trichinella spiralis, Taenia solium, Toxocara canis…

Бактериологические серологические анализы

Доказательство присутствия антител к бактериям:

Treponema palidum, Borrelia burgdorferi, Bordatella pertussis, Brucella sp….

Эскпресс-тесты на присутствие антигена

Данными тестами доказывается присутствие различных микроорганизмов из различных материалов ( соскоб, кал, моча…)

  • Определение вируса гриппа в слизистой зева
  • Доказательство присутствия бета-гемолитического стрептокока группы А в слизистой зева
  • Доказательства присутствия ротавируса, аденовируса, Helicobacter pylori, Clostridium difficile его токсин группы А и В в кале
Микробиологические контролы

- биологические и хемические контролы Эффективности стерилизации влажных и сухих стерилизаторов.

- бактериологический контроль рабочих поверхностей, воздуха, стерильности инструментов;